JAKARTA, incahospital.co.id – Nyeri bahu umumnya dikaitkan dengan cedera otot, radang sendi, atau gangguan pada tulang belakang leher. Namun, pada sebagian kasus, keluhan tersebut dapat menjadi tanda adanya tumor di bagian atas paru-paru. Kondisi ini dikenal sebagai Tumor Pancoast, yaitu jenis kanker paru yang tumbuh di puncak paru (apex paru) dan dapat menekan jaringan saraf maupun struktur di sekitarnya.

Berbeda dengan kanker paru yang sering menimbulkan batuk kronis atau sesak napas pada tahap awal, Tumor Pancoast justru lebih sering diawali dengan nyeri bahu yang menjalar ke lengan. Akibatnya, diagnosis sering terlambat karena gejalanya menyerupai gangguan ortopedi atau saraf.

Kemajuan dalam teknik pencitraan, pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi telah meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan, terutama apabila penyakit ditemukan pada stadium yang masih dapat ditangani.

Apa Itu Tumor Pancoast?

Tumor Pancoast adalah kanker paru yang berkembang di bagian paling atas paru-paru. Sebagian besar kasus termasuk dalam kelompok karsinoma paru bukan sel kecil (Non-Small Cell Lung Cancer/NSCLC), terutama karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma.

Karena letaknya berada di dekat tulang rusuk pertama, tulang belakang, pembuluh darah besar, dan pleksus brakialis, tumor ini lebih sering menimbulkan gejala akibat penekanan struktur tersebut daripada gangguan pada saluran napas.

Apabila terus berkembang, tumor dapat meluas ke saraf, tulang, maupun pembuluh darah di sekitar dada bagian atas.

Penyebab Tumor Pancoast

Penyebab utama Tumor Pancoast sama seperti sebagian besar kanker paru, yaitu pertumbuhan sel paru yang tidak terkendali akibat perubahan genetik.

Faktor yang dapat memicu perubahan tersebut meliputi:

• Paparan asap rokok aktif.
• Paparan asap rokok pasif.
• Paparan asbestos.
• Paparan gas radon.
• Paparan bahan kimia industri tertentu.
• Polusi udara dalam jangka panjang.
• Mutasi gen pada sel paru.

Merokok tetap menjadi faktor risiko yang paling dominan pada sebagian besar penderita.

Faktor Risiko

Beberapa kondisi diketahui meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami Tumor Pancoast.

Faktor risiko tersebut antara lain:

• Kebiasaan merokok.
• Riwayat merokok dalam jangka panjang.
• Usia di atas 50 tahun.
• Paparan zat karsinogen di tempat kerja.
• Riwayat penyakit paru kronis.
• Riwayat keluarga dengan kanker paru.

Mengurangi paparan faktor-faktor tersebut dapat membantu menurunkan risiko terjadinya kanker paru.

Gejala Tumor Pancoast

Gejala awal biasanya berbeda dari kanker paru pada umumnya karena lebih banyak berkaitan dengan penekanan saraf.

Keluhan yang sering muncul meliputi:

• Nyeri pada bahu.
• Nyeri yang menjalar ke lengan.
• Kelemahan otot tangan.
• Mati rasa atau kesemutan pada lengan dan jari.
• Penurunan kekuatan menggenggam.

Apabila tumor menekan saraf simpatis, dapat muncul Sindrom Horner yang ditandai dengan:

• Kelopak mata turun.
• Pupil mata mengecil.
• Berkurangnya keringat pada salah satu sisi wajah.

Pada stadium yang lebih lanjut, penderita juga dapat mengalami:

• Batuk.
• Sesak napas.
• Batuk berdarah.
• Penurunan berat badan.
• Mudah lelah.

Sebagai ilustrasi, seorang pria berusia 60 tahun yang memiliki riwayat merokok selama puluhan tahun mengalami nyeri bahu kanan yang tidak membaik dengan obat pereda nyeri. Setelah beberapa bulan muncul kelemahan pada tangan kanan. Pemeriksaan CT scan dada kemudian menemukan massa di puncak paru yang sesuai dengan Tumor Pancoast.

Bagaimana Diagnosis Dilakukan?

Diagnosis dilakukan melalui kombinasi pemeriksaan fisik, pencitraan, dan analisis jaringan tumor.

Pemeriksaan yang dapat dilakukan meliputi:

1. Wawancara mengenai gejala dan faktor risiko.
2. Pemeriksaan fisik.
3. Foto toraks.
4. CT scan dada.
5. MRI untuk menilai penyebaran ke saraf dan jaringan sekitar.
6. PET scan pada kondisi tertentu untuk mengetahui penyebaran kanker.
7. Bronkoskopi atau biopsi jaringan.
8. Pemeriksaan laboratorium sebagai bagian dari evaluasi menyeluruh.

Hasil pemeriksaan digunakan untuk menentukan stadium penyakit dan memilih strategi pengobatan.

Penanganan Tumor Pancoast

Pendekatan terapi bergantung pada stadium kanker, kondisi umum pasien, dan luas penyebaran tumor.

Pilihan pengobatan dapat meliputi:

• Kemoterapi.
• Radioterapi.
• Operasi pengangkatan tumor apabila memungkinkan.
• Terapi target pada pasien dengan mutasi gen tertentu.
• Imunoterapi sesuai indikasi.
• Terapi suportif untuk mengurangi keluhan.

Pada banyak kasus yang masih dapat dioperasi, kombinasi kemoterapi dan radioterapi sebelum tindakan pembedahan memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan satu jenis terapi saja.

Komplikasi

Tanpa penanganan yang tepat, Tumor Pancoast dapat menimbulkan berbagai komplikasi.

Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:

• Kerusakan saraf permanen.
• Gangguan fungsi lengan dan tangan.
• Penyebaran kanker ke tulang.
• Metastasis ke otak.
• Penyebaran ke hati atau organ lain.
• Gangguan pernapasan.
• Penurunan kualitas hidup.

Komplikasi bergantung pada stadium penyakit dan respons terhadap terapi.

Cara Menurunkan Risiko

Walaupun tidak semua kasus dapat dicegah, beberapa langkah berikut dapat membantu menurunkan risiko kanker paru, termasuk Tumor Pancoast:

• Berhenti merokok.
• Menghindari paparan asap rokok.
• Menggunakan alat pelindung diri di lingkungan kerja yang berisiko.
• Mengurangi paparan zat karsinogen.
• Menjalani gaya hidup sehat.
• Berkonsultasi dengan dokter apabila mengalami keluhan yang menetap.

Penghentian kebiasaan merokok merupakan langkah paling efektif dalam mengurangi risiko kanker paru.

Kapan Harus Segera Berkonsultasi dengan Dokter?

Segera memeriksakan diri apabila mengalami:

• Nyeri bahu yang menetap tanpa penyebab yang jelas.
• Nyeri yang menjalar ke lengan atau tangan.
• Kelemahan pada tangan.
• Batuk yang berlangsung lebih dari tiga minggu.
• Batuk berdarah.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
• Sesak napas yang semakin memburuk.

Pemeriksaan dini sangat penting karena semakin awal Tumor Pancoast ditemukan, semakin besar peluang keberhasilan pengobatan.

Kesimpulan

Tumor Pancoast adalah jenis kanker paru yang tumbuh di bagian puncak paru dan memiliki gejala khas berupa nyeri bahu, nyeri yang menjalar ke lengan, serta gangguan saraf pada ekstremitas atas. Berbeda dengan kanker paru pada umumnya, keluhan pernapasan sering muncul lebih lambat sehingga diagnosis dapat tertunda. Pemeriksaan pencitraan, biopsi, dan penentuan stadium menjadi langkah penting dalam memastikan diagnosis. Dengan kombinasi operasi, kemoterapi, radioterapi, terapi target, atau imunoterapi sesuai kondisi pasien, peluang pengendalian penyakit dapat meningkat, terutama bila diagnosis ditegakkan sejak dini.

Eksplorasi lebih dalam Tentang topik: Kesehatan

Cobain Baca Artikel Lainnya Seperti : Nephroblastoma Kanker Ginjal pada Anak yang Perlu Diwaspadai