JAKARTA, incahospital.co.id – Diagnosis kanker tidak hanya menghadirkan persoalan mengenai pertumbuhan sel abnormal. Operasi, kemoterapi, radioterapi, terapi hormonal, dan berbagai pengobatan lainnya dapat meninggalkan perubahan pada kekuatan otot, kemampuan bergerak, daya tahan tubuh, kemampuan menelan, hingga fungsi kognitif. Di sinilah Cancer Rehabilitation atau rehabilitasi kanker memiliki peran penting.

Rehabilitasi kanker dirancang untuk membantu seseorang mempertahankan atau mendapatkan kembali fungsi yang terdampak penyakit maupun pengobatannya. Programnya tidak harus menunggu seluruh terapi kanker selesai. Pada kondisi tertentu, rehabilitasi justru dapat dimulai sebelum pengobatan utama untuk mempersiapkan tubuh menghadapi terapi.

Tujuannya bukan menggantikan pengobatan kanker. Cancer Rehabilitation menjadi bagian pendamping yang membantu pasien tetap bergerak, melakukan aktivitas sehari-hari, bekerja, berkomunikasi, dan menjalani kehidupan dengan tingkat kemandirian sebaik mungkin.

Cancer Rehabilitation Menangani Dampak Kanker Secara Menyeluruh

CancerRehabilitation merupakan pelayanan medis yang berfokus pada pemulihan kemampuan fisik, kognitif, dan fungsional seseorang yang mengalami kanker.

Kebutuhan setiap pasien berbeda. Seseorang yang menjalani operasi kanker payudara mungkin mengalami keterbatasan gerak bahu. Pasien kanker kepala dan leher dapat menghadapi masalah menelan atau berbicara. Sementara pasien yang menjalani kemoterapi tertentu mungkin mengalami kelemahan, kelelahan, atau gangguan saraf perifer.

Program rehabilitasi kemudian disesuaikan dengan masalah yang benar-benar dialami pasien, bukan diberikan dalam satu pola yang sama kepada semua orang.

Cancer Rehabilitation Dapat Dimulai Sebelum Pengobatan Utama

Salah satu pendekatan yang dapat digunakan adalah rehabilitasi sebelum terapi utama atau prarehabilitasi.

Tujuannya adalah meningkatkan kesiapan fisik dan fungsional sebelum pasien menjalani operasi atau terapi kanker lainnya.

Program dapat mencakup:

• Penilaian kemampuan bergerak.
• Latihan fisik sesuai kondisi.
• Evaluasi status nutrisi.
• Latihan pernapasan pada kondisi tertentu.
• Penilaian kemampuan menjalankan aktivitas sehari-hari.
• Edukasi mengenai perubahan fungsi yang mungkin terjadi.

Sebagai gambaran, seseorang yang akan menjalani operasi besar mungkin terlebih dahulu mendapatkan latihan untuk meningkatkan kekuatan tungkai dan kapasitas aktivitas. Setelah operasi, kondisi awal yang lebih baik dapat membantu proses mobilisasi dan pemulihan.

Tidak semua pasien membutuhkan program yang sama. Jenis kanker, rencana terapi, kondisi fisik, dan penyakit penyerta menentukan bentuk intervensinya.

Cancer Rehabilitation Membantu Mengatasi Kelelahan akibat Kanker

Kelelahan terkait kanker berbeda dari rasa lelah biasa setelah melakukan aktivitas. Penderita dapat merasa kehilangan energi meskipun telah tidur atau beristirahat cukup.

Keluhan tersebut dapat dipengaruhi oleh:

• Penyakit kanker itu sendiri.
• Kemoterapi.
• Radioterapi.
• Anemia.
• Gangguan tidur.
• Nyeri.
• Penurunan aktivitas fisik.
• Gangguan nutrisi.
• Kondisi psikologis.

Beristirahat terus-menerus tidak selalu menjadi solusi terbaik. Pada pasien yang kondisinya memungkinkan, aktivitas fisik yang direncanakan dan ditingkatkan secara bertahap justru dapat membantu mengelola kelelahan.

Program tetap harus mempertimbangkan hasil pemeriksaan medis, terutama apabila terdapat anemia berat, gangguan jantung, risiko patah tulang, atau kondisi lain yang membatasi aktivitas.

Cancer Rehabilitation Berperan Mengembalikan Kemampuan Bergerak

Perubahan kemampuan bergerak dapat terjadi setelah operasi maupun selama terapi sistemik.

Pasien dapat mengalami:

• Kekakuan sendi.
• Kelemahan otot.
• Penurunan keseimbangan.
• Kesulitan berjalan.
• Nyeri saat bergerak.
• Keterbatasan gerak lengan.
• Penurunan daya tahan fisik.

Fisioterapi dapat digunakan untuk membantu memperbaiki kekuatan, rentang gerak, keseimbangan, dan kemampuan berjalan sesuai kebutuhan.

Latihan diberikan secara bertahap. Target awal pada satu pasien mungkin hanya mampu bangun dari tempat tidur dengan aman, sedangkan pasien lainnya dapat berfokus kembali pada aktivitas olahraga atau pekerjaan.

Cancer Rehabilitation Dapat Membantu Mengelola Limfedema

Pengangkatan atau kerusakan kelenjar getah bening akibat operasi maupun radioterapi dapat mengganggu aliran cairan limfatik. Akibatnya, pembengkakan dapat berkembang pada bagian tubuh tertentu.

Kondisi tersebut dikenal sebagai limfedema.

Keluhan yang dapat muncul berupa:

• Pembengkakan pada lengan atau tungkai.
• Rasa berat.
• Kulit terasa kencang.
• Rentang gerak berkurang.
• Perubahan ukuran anggota tubuh.

Penanganan dapat melibatkan edukasi perawatan kulit, latihan tertentu, kompresi sesuai indikasi, dan teknik terapi khusus oleh tenaga terlatih.

Pembengkakan setelah terapi kanker tidak sebaiknya langsung dianggap sebagai limfedema. Pemeriksaan tetap diperlukan karena pembengkakan juga dapat disebabkan infeksi, gangguan pembuluh darah, maupun kondisi lainnya.

Cancer Rehabilitation Mendukung Pemulihan setelah Gangguan Saraf

Beberapa terapi kanker dapat memengaruhi saraf perifer. Keluhan dapat berupa kesemutan, mati rasa, rasa terbakar, atau gangguan keseimbangan pada tangan dan kaki.

Gangguan tersebut dapat membuat aktivitas sederhana menjadi lebih sulit, seperti:

• Memegang benda kecil.
• Mengancingkan pakaian.
• Menulis.
• Berjalan di permukaan tidak rata.
• Menaiki tangga.

Program rehabilitasi dapat difokuskan pada latihan keseimbangan, penguatan, strategi keselamatan, dan adaptasi aktivitas.

Pencegahan jatuh menjadi perhatian khusus apabila sensasi pada kaki menurun.

Cancer Rehabilitation Juga Mencakup Aktivitas Sehari-hari

Kemampuan menjalani kehidupan secara mandiri menjadi salah satu sasaran utama rehabilitasi.

Terapi okupasi dapat membantu ketika pasien mengalami kesulitan melakukan kegiatan seperti:

1. Mandi dan berpakaian.
2. Menyiapkan makanan.
3. Menggunakan tangan untuk aktivitas halus.
4. Mengatur pekerjaan rumah.
5. Kembali bekerja.
6. Menghemat energi ketika mudah lelah.
7. Menggunakan alat bantu jika diperlukan.

Pendekatan ini membuat rehabilitasi tidak berhenti pada peningkatan kekuatan otot. Kemampuan tersebut diterjemahkan menjadi fungsi nyata yang dibutuhkan pasien dalam kehidupan sehari-hari.

Cancer Rehabilitation Dapat Menangani Gangguan Menelan dan Berbicara

Kanker kepala dan leher, operasi, serta radioterapi pada area tertentu dapat memengaruhi kemampuan berbicara dan menelan.

Pasien mungkin mengalami:

• Suara berubah.
• Sulit mengucapkan kata.
• Batuk ketika makan atau minum.
• Kesulitan mengunyah.
• Makanan terasa tersangkut.
• Penurunan kemampuan berkomunikasi.

Terapis yang menangani fungsi bicara dan menelan dapat melakukan evaluasi serta memberikan latihan yang sesuai.

Kesulitan menelan perlu mendapat perhatian karena dapat meningkatkan risiko kekurangan nutrisi maupun masuknya makanan dan cairan ke saluran pernapasan.

Cancer Rehabilitation Memperhatikan Gangguan Kognitif

Sebagian pasien melaporkan perubahan kemampuan berpikir selama atau setelah pengobatan kanker. Keluhan tersebut sering digambarkan sebagai sulit berkonsentrasi atau lebih mudah lupa.

Masalah yang dirasakan dapat berupa:

• Sulit mempertahankan perhatian.
• Membutuhkan waktu lebih lama untuk menyelesaikan tugas.
• Mudah lupa terhadap informasi baru.
• Kesulitan melakukan beberapa tugas sekaligus.
• Kesulitan mengatur pekerjaan.

Evaluasi diperlukan karena perubahan kognitif dapat dipengaruhi banyak faktor, termasuk pengobatan, gangguan tidur, kelelahan, nyeri, obat, kecemasan, dan kondisi medis lainnya.

Strategi rehabilitasi dapat menggunakan latihan kognitif serta penyesuaian cara mengatur aktivitas sehari-hari.

Cancer Rehabilitation Harus Mempertimbangkan Keamanan Latihan

Aktivitas fisik memberikan manfaat bagi banyak pasien kanker, tetapi jenis dan intensitasnya tidak boleh disamaratakan.

Penyesuaian diperlukan apabila terdapat:

• Metastasis pada tulang.
• Jumlah sel darah tertentu sangat rendah.
• Risiko perdarahan.
• Gangguan jantung.
• Neuropati berat.
• Gangguan keseimbangan.
• Luka operasi yang masih dalam proses penyembuhan.
• Infeksi atau demam.
• Kelemahan tubuh yang berat.

Pada metastasis tulang, misalnya, lokasi dan kekuatan tulang perlu dipertimbangkan agar latihan tidak meningkatkan risiko patah tulang.

Karena itu, program rehabilitasi idealnya dibuat berdasarkan penilaian klinis, bukan sekadar mengikuti latihan umum tanpa mengetahui kondisi pasien.

Cancer Rehabilitation Melibatkan Tim dari Berbagai Bidang

Kebutuhan pasien kanker sering kali mencakup lebih dari satu masalah sehingga pelayanan dapat melibatkan berbagai tenaga profesional.

Tim rehabilitasi dapat terdiri atas:

• Dokter rehabilitasi medis.
• Dokter yang menangani kanker.
• Fisioterapis.
• Terapis okupasi.
• Terapis wicara dan menelan.
• Ahli gizi.
• Perawat.
• Tenaga kesehatan mental sesuai kebutuhan.

Kolaborasi tersebut memungkinkan sasaran terapi dibuat lebih spesifik. Satu pasien mungkin membutuhkan fokus pada kemampuan berjalan, sementara pasien lainnya lebih membutuhkan penanganan limfedema atau pemulihan kemampuan menelan.

Cancer Rehabilitation Membantu Menetapkan Target Pemulihan yang Realistis

Pemulihan tidak selalu berarti kembali persis seperti kondisi sebelum kanker. Pada sebagian orang, perubahan tubuh atau fungsi dapat bersifat menetap.

Karena itu, target rehabilitasi dapat dibuat bertahap, misalnya:

• Berjalan ke kamar mandi tanpa bantuan.
• Mampu menaiki tangga rumah.
• Menggerakkan bahu untuk berpakaian.
• Kembali melakukan pekerjaan tertentu.
• Mengurangi risiko jatuh.
• Mampu makan dengan lebih aman.
• Meningkatkan toleransi terhadap aktivitas.

Target yang jelas membantu pasien dan tim kesehatan menilai perkembangan secara lebih objektif.

Cancer Rehabilitation Perlu Dipertimbangkan saat Fungsi Tubuh Mulai Menurun

Rehabilitasi sebaiknya tidak selalu menunggu keterbatasan menjadi berat.

Evaluasi dapat dipertimbangkan apabila muncul:

• Kesulitan berjalan.
• Kelemahan yang semakin mengganggu.
• Gerakan sendi menjadi terbatas.
• Pembengkakan setelah pengobatan kanker.
• Gangguan keseimbangan.
• Kesulitan menelan.
• Kesulitan berbicara.
• Mati rasa pada tangan atau kaki.
• Kelelahan yang membatasi aktivitas.
• Kesulitan kembali bekerja atau menjalankan aktivitas harian.

Perubahan yang muncul tiba-tiba, seperti kelemahan mendadak, sesak berat, nyeri dada, atau gangguan kesadaran, membutuhkan pemeriksaan medis segera dan bukan hanya penanganan rehabilitasi.

Kesimpulan

Cancer Rehabilitation merupakan bagian dari perawatan kanker yang bertujuan mempertahankan serta memulihkan fungsi tubuh selama dan setelah pengobatan. Pendekatan ini dapat membantu menangani kelemahan, keterbatasan gerak, kelelahan, limfedema, gangguan saraf, masalah menelan, hingga perubahan kemampuan menjalankan aktivitas sehari-hari.

Program rehabilitasi dibuat berdasarkan kondisi setiap pasien dan dapat dimulai sebelum, selama, maupun setelah terapi kanker. Keamanan tetap menjadi prioritas karena jenis kanker, efek pengobatan, metastasis tulang, kondisi darah, dan penyakit penyerta dapat memengaruhi latihan yang sesuai.

Ketika fungsi tubuh mulai berubah akibat kanker atau terapinya, intervensi lebih awal dapat membantu mempertahankan kemandirian. Sasaran akhirnya bukan sekadar membuat tubuh lebih kuat, melainkan membantu pasien kembali menjalankan aktivitas yang bermakna dengan kemampuan terbaik yang dapat dicapai.

Eksplorasi lebih dalam Tentang topik: Kesehatan

Cobain Baca Artikel Lainnya Seperti : Apnea Tidur Sentral: Gangguan Sinyal Pernapasan Saat Tidur yang Perlu Diwaspadai