JAKARTA, incahospital.co.id – Paru-paru tidak hanya terdiri atas saluran yang membawa udara. Di dalamnya terdapat jaringan halus yang menopang kantung udara tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlangsung. Ketika jaringan tersebut mengalami peradangan atau pembentukan jaringan parut, kemampuan paru dalam memasok oksigen ke tubuh dapat berkurang. Kondisi ini termasuk dalam kelompok Interstitial Lung Disease.

Interstitial Lung Disease bukan nama untuk satu penyakit tunggal. Istilah tersebut mencakup banyak gangguan yang terutama memengaruhi jaringan interstisial paru. Sebagian berkembang perlahan selama bertahun-tahun, sementara jenis lainnya dapat memburuk dalam waktu relatif singkat.

Keluhan awalnya pun terkadang tidak mencolok. Napas yang terasa lebih pendek ketika menaiki tangga atau batuk kering berkepanjangan dapat dianggap sebagai akibat kelelahan biasa. Padahal, jika berlangsung terus-menerus, gejala tersebut perlu diperiksa untuk mengetahui kondisi paru secara lebih mendalam.

Interstitial Lung Disease Mencakup Banyak Kelainan Paru

Interstitial Lung Disease merupakan kelompok penyakit yang menyebabkan perubahan pada jaringan di sekitar kantung udara paru. Perubahan tersebut dapat berupa peradangan, kerusakan jaringan, hingga fibrosis atau pembentukan jaringan parut.

Fibrosis membuat jaringan paru menjadi lebih tebal dan kaku. Akibatnya, paru tidak dapat mengembang sefleksibel kondisi normal dan perpindahan oksigen menuju aliran darah menjadi kurang efisien.

Beberapa penyakit yang termasuk dalam kelompok ini memiliki penyebab yang diketahui. Namun, ada pula yang tidak memiliki penyebab pasti meskipun pemeriksaan telah dilakukan secara menyeluruh.

Interstitial Lung Disease Bisa Berasal dari Berbagai Penyebab

Tidak terdapat satu penyebab yang berlaku untuk seluruh kasus. Dokter perlu menilai riwayat kesehatan, pekerjaan, obat yang digunakan, paparan lingkungan, hingga kemungkinan penyakit autoimun.

Penyebab atau kondisi yang dapat berkaitan meliputi:

• Penyakit autoimun tertentu.
• Paparan debu mineral dalam jangka panjang.
• Paparan bahan organik tertentu.
• Penggunaan beberapa jenis obat.
• Radioterapi pada area dada.
• Penyakit jaringan ikat.
• Faktor yang belum diketahui.

Paparan di lingkungan pekerjaan memiliki peran penting pada sebagian penderita. Debu silika, asbes, maupun bahan tertentu lainnya dapat merusak paru setelah paparan yang berlangsung lama.

Karena itu, informasi mengenai pekerjaan saat ini maupun pekerjaan sebelumnya dapat menjadi bagian penting dalam proses diagnosis.

Interstitial Lung Disease Sering Diawali Sesak dan Batuk Kering

Gejala dapat berkembang secara perlahan sehingga penderita terbiasa mengurangi aktivitas tanpa menyadari kemampuan paru sebenarnya sedang menurun.

Keluhan yang sering ditemukan antara lain:

• Sesak napas ketika melakukan aktivitas.
• Batuk kering yang menetap.
• Mudah lelah.
• Kemampuan beraktivitas semakin menurun.
• Napas terasa pendek.
• Berat badan berkurang pada sebagian penderita.

Ketika penyakit sudah lebih berat, sesak dapat muncul meskipun sedang melakukan aktivitas ringan atau beristirahat.

Pada sebagian pasien, ujung jari dapat mengalami perubahan bentuk menjadi lebih membulat. Kondisi tersebut dikenal sebagai jari tabuh dan dapat ditemukan pada beberapa penyakit paru kronis, meskipun bukan tanda khusus Interstitial Lung Disease.

Interstitial Lung Disease Bisa Berkaitan dengan Penyakit Autoimun

Gangguan jaringan paru terkadang menjadi bagian dari penyakit yang memengaruhi organ lain. Karena itu, keluhan di luar sistem pernapasan juga perlu diperhatikan.

Beberapa penyakit autoimun dan jaringan ikat dapat disertai penyakit paru interstisial. Penderita mungkin memiliki keluhan seperti:

• Nyeri atau pembengkakan sendi.
• Kekakuan sendi.
• Perubahan pada kulit.
• Kelemahan otot.
• Mulut atau mata terasa kering.
• Perubahan warna jari ketika terkena suhu dingin.

Gejala tersebut membantu dokter menentukan apakah gangguan paru merupakan bagian dari penyakit sistemik.

Interstitial Lung Disease Memerlukan Penelusuran Riwayat yang Detail

Diagnosis dapat menjadi cukup kompleks karena banyak penyakit mempunyai gambaran yang menyerupai satu sama lain.

Dokter biasanya menanyakan beberapa hal secara terperinci, seperti:

1. Kapan sesak dan batuk pertama kali muncul.
2. Apakah gejala semakin memburuk.
3. Jenis pekerjaan dan paparan yang pernah dialami.
4. Kondisi lingkungan rumah.
5. Obat yang sedang atau pernah digunakan.
6. Riwayat radioterapi.
7. Kebiasaan merokok.
8. Riwayat penyakit autoimun.
9. Riwayat penyakit paru dalam keluarga.

Informasi tersebut kemudian dipadukan dengan pemeriksaan fisik dan berbagai pemeriksaan penunjang.

Interstitial Lung Disease Dapat Terlihat melalui Pemeriksaan Paru

Pemeriksaan yang diperlukan berbeda untuk setiap pasien. Salah satu pencitraan yang berperan penting adalah tomografi komputer resolusi tinggi pada dada karena mampu memperlihatkan pola perubahan jaringan paru dengan lebih terperinci.

Evaluasi dapat mencakup:

• Foto dada.
• Tomografi komputer resolusi tinggi.
• Pemeriksaan fungsi paru.
• Pengukuran kadar oksigen dalam darah.
• Tes berjalan untuk menilai perubahan kadar oksigen saat aktivitas.
• Pemeriksaan darah untuk mencari penyakit autoimun.
• Bronkoskopi pada kondisi tertentu.
• Biopsi paru apabila diagnosis masih belum dapat dipastikan.

Tidak seluruh penderita memerlukan biopsi. Pada beberapa penyakit, kombinasi riwayat klinis, hasil pencitraan, dan pemeriksaan lainnya sudah cukup untuk menentukan diagnosis.

Interstitial Lung Disease Dinilai Berdasarkan Pola dan Perkembangannya

Menentukan bahwa seseorang memiliki penyakit paru interstisial hanyalah bagian awal. Dokter masih perlu mengetahui jenis penyakit, penyebab, serta apakah fibrosis terus berkembang.

Penilaian biasanya mempertimbangkan:

• Tingkat sesak napas.
• Hasil pemeriksaan fungsi paru.
• Luas perubahan pada pencitraan.
• Kebutuhan oksigen.
• Kecepatan penurunan fungsi paru.
• Penyakit lain yang menyertai.

Pada kasus yang kompleks, penentuan diagnosis dapat melibatkan dokter paru, radiolog, ahli patologi, serta spesialis lain sesuai penyakit yang dicurigai.

Interstitial Lung Disease Memiliki Terapi yang Bergantung pada Penyebab

Tidak terdapat satu obat yang dapat digunakan untuk semua jenis penyakit paru interstisial. Terapi harus diarahkan pada penyebab dan pola penyakit yang ditemukan.

Penanganan dapat berupa:

• Menghentikan paparan zat yang menyebabkan kerusakan paru.
• Menghentikan atau mengganti obat pemicu berdasarkan keputusan dokter.
• Obat yang menekan peradangan pada penyakit tertentu.
• Obat antifibrotik pada kondisi fibrosis tertentu.
• Terapi oksigen apabila kadar oksigen rendah.
• Rehabilitasi paru.
• Pengelolaan penyakit autoimun yang mendasari.
• Transplantasi paru pada pasien tertentu dengan penyakit stadium lanjut.

Pada penyakit yang didominasi fibrosis, jaringan parut yang telah terbentuk umumnya sulit dikembalikan menjadi jaringan normal. Karena itu, salah satu sasaran pengobatan adalah memperlambat perkembangan penyakit dan mempertahankan kemampuan paru selama mungkin.

Interstitial Lung Disease Membutuhkan Perawatan Jangka Panjang

Selain terapi medis, pengelolaan sehari-hari membantu mempertahankan kondisi fisik dan mengurangi beban gejala.

Beberapa langkah yang dapat diterapkan adalah:

• Menghindari rokok dan asap rokok.
• Menghindari paparan debu atau bahan yang terbukti menjadi pemicu.
• Mengikuti rehabilitasi paru apabila direkomendasikan.
• Menjalani aktivitas fisik sesuai kemampuan.
• Memenuhi kebutuhan nutrisi.
• Mengikuti jadwal imunisasi sesuai rekomendasi tenaga kesehatan.
• Menjalani pemeriksaan fungsi paru secara berkala.
• Menggunakan terapi oksigen sesuai petunjuk apabila diperlukan.

Penderita sebaiknya tidak menghentikan aktivitas fisik sepenuhnya hanya karena merasa sesak. Program latihan yang disesuaikan oleh tenaga kesehatan dapat membantu menjaga kekuatan dan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari.

Interstitial Lung Disease Dapat Menimbulkan Komplikasi Serius

Kerusakan jaringan paru yang terus berkembang dapat meningkatkan tekanan pada sistem pernapasan dan sirkulasi.

Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:

• Kekurangan oksigen kronis.
• Hipertensi pulmonal.
• Gangguan fungsi jantung kanan.
• Penurunan kemampuan melakukan aktivitas.
• Gagal napas pada penyakit stadium lanjut.
• Eksaserbasi akut pada beberapa jenis penyakit.

Perjalanan penyakit sangat bervariasi. Sebagian bentuk dapat stabil dalam waktu lama, sedangkan bentuk lainnya bersifat progresif.

Karena itu, pemeriksaan berkala diperlukan untuk melihat apakah fungsi paru tetap stabil atau mengalami penurunan.

Interstitial Lung Disease Perlu Segera Dievaluasi saat Pernapasan Memburuk

Perubahan gejala yang berlangsung mendadak tidak boleh dianggap sebagai bagian normal dari penyakit.

Pertolongan medis perlu segera diperoleh apabila terjadi:

• Sesak napas yang tiba-tiba jauh lebih berat.
• Kesulitan bernapas saat beristirahat.
• Bibir atau ujung jari tampak kebiruan.
• Demam disertai memburuknya gejala pernapasan.
• Nyeri dada yang berat.
• Kebingungan atau penurunan kesadaran.
• Kadar oksigen lebih rendah dari batas yang telah ditentukan tenaga kesehatan.

Memburuknya kondisi dapat disebabkan oleh infeksi, komplikasi, atau eksaserbasi penyakit sehingga membutuhkan evaluasi sesegera mungkin.

Kesimpulan

Interstitial Lung Disease merupakan kelompok penyakit yang memengaruhi jaringan interstisial paru dan pada sebagian kondisi menyebabkan fibrosis. Gejala yang paling sering muncul berupa batuk kering dan sesak napas progresif, tetapi penyebab serta perjalanan penyakit dapat sangat berbeda antara satu penderita dan lainnya.

Diagnosis memerlukan penilaian riwayat paparan, penyakit penyerta, pemeriksaan fungsi paru, pencitraan, dan terkadang pemeriksaan jaringan. Pengobatan kemudian disesuaikan dengan penyebab, tingkat peradangan, keberadaan fibrosis, serta perkembangan penyakit.

Mengenali perubahan kemampuan bernapas sejak awal menjadi penting karena kerusakan paru yang telah berubah menjadi jaringan parut tidak selalu dapat dipulihkan. Pemantauan teratur dan terapi yang sesuai dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit sekaligus mempertahankan kualitas hidup.

Eksplorasi lebih dalam Tentang topik: Kesehatan

Cobain Baca Artikel Lainnya Seperti : Eosinophilic Asthma: Asma Eosinofilik dengan Peradangan Saluran Napas yang Menetap