JAKARTA, incahospital.co.id – Ada momen yang terasa sangat familiar bagi banyak keluarga Indonesia. Seorang kakek yang terus-menerus meminta cucunya mengulang kalimat. Seorang nenek yang menaikkan volume televisi jauh lebih keras dari yang nyaman bagi orang-orang di sekelilingnya. Mereka bukan kurang perhatian, dan bukan tidak mau mendengarkan. Mereka mungkin sedang menghadapi presbikusis, gangguan pendengaran yang datang seiring bertambahnya usia.

Presbikusis, yang berasal dari bahasa Yunani yang berarti “pendengaran orang tua,” adalah penurunan pendengaran progresif yang terjadi secara alami akibat proses penuaan. Kondisi ini merupakan salah satu gangguan sensoris paling umum pada lansia di seluruh dunia, termasuk Indonesia. Namun meski sangat lazim, presbikusis masih sering dianggap sebagai bagian normal dari tua yang tidak perlu ditangani, padahal dampaknya terhadap kualitas hidup dan kesehatan mental sangat signifikan.

Mengenal Presbikusis Lebih Dalam

Presbikusis adalah kehilangan pendengaran bilateral, artinya terjadi pada kedua telinga sekaligus, yang bersifat sensorineural. Ini berarti kerusakan terjadi pada sel-sel rambut di koklea (rumah siput) atau pada saraf pendengaran itu sendiri, bukan pada struktur telinga tengah.

Proses ini umumnya dimulai pada frekuensi tinggi terlebih dahulu. Itulah mengapa penderita presbikusis sering kali masih bisa mendengar suara basso atau gemuruh, tetapi kesulitan menangkap suara bernada tinggi seperti suara anak-anak, kicauan burung, atau konsonan dalam percakapan seperti “s”, “f”, “t”, dan “sh”.

Kondisi ini berkembang sangat perlahan, seringkali selama bertahun-tahun, sehingga banyak penderita tidak menyadari penurunan pendengaran mereka hingga sudah cukup parah. Keluarga dan orang-orang terdekat biasanya adalah yang pertama kali menyadari adanya perubahan.

Penyebab dan Faktor Risiko Presbikusis

Meskipun penuaan adalah akar utama dari presbikusis, beberapa faktor dapat mempercepat atau memperparah penurunan pendengaran ini:

Faktor Biologis dan Fisiologis:

1. Degenerasi sel-sel rambut sensoris di koklea yang tidak dapat beregenerasi setelah rusak.
2. Perubahan pada struktur telinga dalam termasuk stria vaskularis yang berfungsi menjaga komposisi kimiawi cairan koklea.
3. Perubahan pada saraf pendengaran dan jalur pemrosesan suara di otak.
4. Penurunan aliran darah ke telinga dalam akibat pengerasan pembuluh darah yang berkaitan dengan usia.

Faktor yang Mempercepat Penurunan Pendengaran:

• Paparan kebisingan jangka panjang adalah salah satu faktor terbesar yang memperparah presbikusis. Pekerja di lingkungan bising seperti pabrik, konstruksi, atau bahkan pengguna earphone dengan volume tinggi secara konsisten lebih berisiko mengalami penurunan pendengaran lebih awal dan lebih parah.
• Riwayat keluarga karena komponen genetik memiliki peran dalam seberapa cepat sel-sel pendengaran mengalami degenerasi.
• Penyakit sistemik seperti diabetes melitus dan hipertensi yang merusak pembuluh darah kecil termasuk yang menyuplai telinga dalam.
• Merokok yang meningkatkan risiko penurunan pendengaran melalui kerusakan vaskular dan oksidatif.
• Penggunaan obat ototoksik jangka panjang seperti beberapa jenis antibiotik aminoglikosida, aspirin dosis tinggi, dan obat kemoterapi tertentu.

Gejala Presbikusis yang Perlu Diperhatikan

Presbikusis hadir secara diam-diam dan gejalanya cenderung memburuk perlahan. Berikut tanda-tanda yang perlu diperhatikan:

• Kesulitan memahami percakapan, terutama di tempat yang ramai atau berisik seperti restoran atau pasar.
• Sering meminta lawan bicara untuk mengulang kalimat atau berbicara lebih keras.
• Kesulitan mendengar suara bernada tinggi seperti bel, alarm, atau suara anak kecil.
• Lebih mudah memahami pembicaraan pria dibanding wanita karena perbedaan nada suara.
• Menaikkan volume televisi atau radio secara signifikan hingga mengganggu orang lain di sekitar.
• Tinnitus, yaitu bunyi berdengung atau berdenging di telinga yang menyertai penurunan pendengaran.
• Kesulitan mengikuti percakapan telepon karena tidak ada isyarat visual yang membantu.
• Merasa kelelahan setelah percakapan yang panjang karena harus berkonsentrasi ekstra untuk memahami ucapan.

Dampak Presbikusis terhadap Kualitas Hidup

Dampak presbikusis jauh melampaui sekadar ketidaknyamanan pendengaran. Penelitian internasional dan laporan dari berbagai rumah sakit di Indonesia menunjukkan bahwa gangguan pendengaran yang tidak ditangani pada lansia berkorelasi kuat dengan:

1. Isolasi sosial karena penderita merasa malu atau frustrasi dengan kesulitan berkomunikasi dan akhirnya menarik diri dari interaksi.
2. Depresi dan kecemasan akibat hilangnya kemampuan berpartisipasi penuh dalam kehidupan sosial dan keluarga.
3. Penurunan fungsi kognitif yang lebih cepat. Beberapa studi menunjukkan bahwa kehilangan pendengaran yang tidak tertangani berkaitan dengan peningkatan risiko demensia.
4. Gangguan keselamatan karena ketidakmampuan mendengar sinyal peringatan, klakson kendaraan, atau tanda bahaya lainnya.
5. Ketegangan dalam hubungan keluarga akibat miskomunikasi yang berulang.

Diagnosis Presbikusis

Diagnosis presbikusis dilakukan oleh dokter spesialis THT (Telinga, Hidung, Tenggorokan) melalui serangkaian evaluasi:

• Audiometri nada murni adalah pemeriksaan utama yang mengukur ambang pendengaran pada berbagai frekuensi dan menghasilkan audiogram yang menggambarkan pola kehilangan pendengaran.
• Tes ucapan (speech audiometry) untuk mengukur kemampuan seseorang memahami dan mengulang kata-kata yang didengar.
• Timpanometri untuk memastikan tidak ada masalah pada telinga tengah yang berkontribusi.
• Pemeriksaan otoskopi untuk menyingkirkan penyebab lain seperti penumpukan serumen atau infeksi.
• Evaluasi riwayat medis lengkap termasuk paparan kebisingan, riwayat penyakit, dan penggunaan obat-obatan.

Penanganan dan Solusi untuk Penderita Presbikusis

Meskipun kerusakan sel rambut koklea yang sudah terjadi tidak dapat dipulihkan, ada berbagai solusi yang sangat efektif untuk meningkatkan kemampuan komunikasi dan kualitas hidup penderita presbikusis.

Alat Bantu Dengar (Hearing Aid):

Alat bantu dengar adalah solusi pertama dan paling umum untuk presbikusis ringan hingga sedang. Teknologi alat bantu dengar modern sudah sangat canggih, mampu memproses suara secara digital, meredam kebisingan latar belakang, dan menyesuaikan penguatan suara sesuai profil pendengaran individual.

• Alat bantu dengar tipe Behind-the-Ear (BTE) untuk kehilangan pendengaran sedang hingga berat.
• Model In-the-Ear (ITE) atau In-the-Canal (ITC) untuk tampilan yang lebih tidak mencolok.
• Model Receiver-in-Canal (RIC) yang memberikan kualitas suara lebih natural dan nyaman.

Cochlear Implant:

Bagi penderita presbikusis berat hingga sangat berat yang tidak lagi mendapat manfaat memadai dari alat bantu dengar konvensional, implan koklea dapat menjadi pilihan. Prosedur ini melibatkan pemasangan elektroda di dalam koklea yang langsung menstimulasi saraf pendengaran.

Rehabilitasi Auditori:

1. Pelatihan mendengarkan untuk membantu otak beradaptasi dan mengoptimalkan pemrosesan sinyal suara yang baru.
2. Terapi membaca bibir (lipreading) sebagai strategi komunikasi pendukung.
3. Konseling komunikasi untuk penderita dan keluarga agar interaksi sehari-hari menjadi lebih efektif.

Adaptasi Lingkungan:

• Menggunakan telepon dengan fitur penguat suara.
• Memasang sistem loop induksi atau sistem FM di rumah.
• Memilih tempat duduk yang strategis dalam percakapan agar dapat melihat wajah lawan bicara dengan jelas.

Pencegahan Memburuknya Kondisi

Meskipun presbikusis tidak dapat sepenuhnya dicegah, ada langkah-langkah yang dapat diambil untuk memperlambat perkembangannya:

• Lindungi telinga dari kebisingan berlebih dengan menggunakan pelindung telinga di lingkungan bising.
• Batasi penggunaan earphone atau headphone, dan selalu jaga volume di bawah 60 persen dari maksimum.
• Kendalikan diabetes, hipertensi, dan kondisi kardiovaskular lainnya secara optimal.
• Hindari merokok dan kurangi konsumsi alkohol berlebihan.
• Lakukan pemeriksaan pendengaran secara berkala mulai usia 50 tahun, terutama bagi mereka dengan faktor risiko.

Kesimpulan

Presbikusis adalah bagian dari perjalanan hidup yang tidak bisa sepenuhnya dihindari, namun dampaknya terhadap kualitas hidup sangat bisa diminimalkan dengan penanganan yang tepat dan sedini mungkin. Kehilangan pendengaran bukan sekadar masalah mendengar suara, ini menyentuh kemampuan seseorang untuk tetap terhubung dengan orang-orang yang dicintai, tetap aktif secara sosial, dan menjaga kesehatan mental di usia senja.

Jangan tunggu sampai suara-suara berharga dalam kehidupan menjadi semakin samar dan akhirnya tak terdengar sama sekali. Deteksi dini, intervensi yang tepat, dan dukungan keluarga yang penuh pengertian adalah tiga pilar utama yang dapat memastikan para lansia tetap bisa menikmati kehidupan dengan penuh dan bermakna, meski usia terus bertambah.

Eksplorasi lebih dalam Tentang topik: Kesehatan

Cobain Baca Artikel Lainnya Seperti : Emfisema: Penyebab, Gejala, dan Cara Penanganannya