JAKARTA, incahospital.co.id – Hampir semua orang pernah merasakan tangannya sedikit gemetar, mungkin saat sangat gugup sebelum presentasi penting atau setelah terlalu banyak kafein. Gemetar sementara seperti itu adalah hal yang normal. Namun, ketika gemetar terjadi terus-menerus, tidak terkendali, dan mulai mengganggu kemampuan untuk makan, menulis, atau mengancingkan baju, kondisi ini sudah masuk dalam kategori yang memerlukan perhatian medis. Tremor adalah gerakan ritmis dan tidak disengaja pada satu atau lebih bagian tubuh yang terjadi akibat kontraksi otot yang bergantian. Kondisi ini paling sering menyerang tangan, namun bisa juga terjadi pada kepala, suara, kaki, atau batang tubuh. Gangguan gerak ini adalah yang paling umum ditemukan di klinik neurologi, dan meskipun tidak selalu berbahaya, gejalanya bisa sangat mempengaruhi kualitas hidup dan kemandirian penderitanya.

Jenis-Jenis Tremor

Memahami jenis gangguan ini sangat penting karena masing-masing memiliki penyebab, karakteristik, dan penanganan yang berbeda.

Tremor Esensial

Ini adalah jenis yang paling umum ditemukan. Kondisi ini biasanya muncul saat seseorang melakukan gerakan, seperti mengangkat cangkir kopi atau menulis, dan mereda saat tangan dalam keadaan istirahat. Gemetar ini paling sering terjadi pada tangan, namun bisa juga memengaruhi kepala sehingga bergerak-gerak tidak terkendali, serta suara sehingga terdengar bergetar.

Kondisi ini bisa terjadi pada segala usia namun lebih sering pada usia di atas empat puluh tahun. Banyak yang salah mengira ini sebagai penyakit Parkinson, padahal keduanya berbeda secara mendasar.

Tremor Parkinson

Gemetar yang berkaitan dengan penyakit Parkinson memiliki ciri khas, yaitu muncul saat tangan dalam keadaan istirahat dan cenderung mereda ketika tangan digunakan untuk gerakan yang disengaja. Kondisi ini sering digambarkan seperti gerakan menggulung pil antara ibu jari dan jari telunjuk. Selain gemetar, penyakit Parkinson disertai kekakuan otot, perlambatan gerak, dan gangguan keseimbangan.

Tremor Intensi

Jenis ini terjadi saat seseorang mencoba melakukan gerakan yang terarah, seperti menyentuh hidung dengan jari. Gemetar justru semakin membesar saat tangan mendekati sasaran. Kondisi ini biasanya berkaitan dengan kerusakan pada cerebellum akibat stroke, multiple sclerosis, atau kondisi lainnya.

Tremor Ortostatik

Gangguan ini terjadi pada kaki dan batang tubuh saat seseorang berdiri tegak. Penderita merasakan getaran atau ketidakstabilan saat berdiri yang membaik ketika duduk atau berjalan. Jenis ini relatif jarang namun sering menyebabkan ketakutan jatuh yang cukup bermakna.

Tremor Fisiologis yang Diperbesar

Setiap orang memiliki gemetar ringan yang tidak terlihat secara kasat mata. Namun, pada beberapa kondisi, gemetar normal ini bisa diperbesar sehingga terlihat jelas. Pemicunya antara lain kecemasan ekstrem, konsumsi kafein berlebihan, kelelahan berat, kadar gula darah yang rendah, efek samping obat tertentu, atau kondisi medis seperti hipertiroid.

Penyebab yang Perlu Diketahui

Penyebab kondisi ini sangat beragam tergantung jenisnya. Beberapa penyebab yang paling umum antara lain:

• Faktor genetik pada jenis esensial, karena kondisi ini sering diturunkan dalam keluarga
• Penyakit Parkinson yang menyebabkan kerusakan pada sistem dopamin di otak
• Kerusakan pada cerebellum akibat stroke, cedera, atau penyakit degeneratif
• Gangguan tiroid, terutama hipertiroidisme yang mempercepat seluruh metabolisme tubuh termasuk aktivitas saraf
• Efek samping obat-obatan tertentu seperti lithium, asam valproat, bronkodilator, dan beberapa antidepresan
• Konsumsi alkohol berlebihan dan gejala putus alkohol
• Racun tertentu seperti merkuri dan arsenik
• Kecemasan dan gangguan panik yang bisa memicu gemetar sementara namun nyata

Kapan Kondisi Ini Perlu Diperiksa oleh Dokter

Tidak semua gemetar perlu ke dokter. Namun, beberapa kondisi mengindikasikan perlunya evaluasi medis:

• Gemetar yang muncul secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas
• Getaran yang semakin memburuk dari waktu ke waktu
• Kondisi yang sudah mengganggu kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari seperti makan, menulis, atau berpakaian
• Gemetar yang disertai gejala lain seperti kekakuan otot, gangguan keseimbangan, atau perlambatan gerak
• Getaran pada kepala atau suara yang mengganggu komunikasi

Diagnosis Tremor

Mendiagnosis tremor memerlukan evaluasi yang cermat oleh dokter neurologi. Dokter akan menanyakan kapan tremor pertama muncul, bagian tubuh mana yang terkena, apakah tremor terjadi saat istirahat atau saat bergerak, obat-obatan yang sedang dikonsumsi, dan riwayat kondisi serupa dalam keluarga.

Pemeriksaan fisik dan neurologis yang menyeluruh dilakukan untuk menilai karakteristik tremor. Pemeriksaan darah dilakukan untuk menyingkirkan penyebab yang bisa diobati seperti gangguan tiroid. MRI otak bisa dilakukan jika dicurigai ada penyebab struktural.

Penanganan Tremor

Penanganan tremor sangat bergantung pada jenis dan penyebab yang mendasarinya.

Pengobatan untuk Tremor Esensial

Beta-bloker seperti propranolol dan obat antikonvulsan seperti primidone adalah pilihan utama yang terbukti mengurangi tremor esensial pada banyak penderita. Selain itu, menghindari kafein dan alkohol yang bisa memperberat tremor juga sangat disarankan.

Penanganan Penyakit yang Mendasari

Jika tremor disebabkan oleh hipertiroid, mengobati kondisi tiroid akan menghilangkan tremor. Jika disebabkan oleh efek samping obat, mengganti atau menghentikan obat tersebut di bawah pengawasan dokter bisa menyelesaikan masalah.

Deep Brain Stimulation

Untuk kasus tremor yang berat dan tidak merespons obat-obatan, prosedur stimulasi otak dalam bisa menjadi pilihan. Prosedur ini melibatkan pemasangan elektroda di area otak tertentu yang kemudian dihubungkan dengan alat perangsang listrik kecil. Teknik ini sangat efektif untuk tremor esensial berat dan tremor Parkinson.

Adaptasi Gaya Hidup

Beberapa strategi adaptasi juga membantu meningkatkan kualitas hidup penderita tremor, antara lain menggunakan peralatan makan dengan pegangan yang lebih besar, menggunakan cangkir dengan tutup, dan memakai pakaian dengan kancing besar atau velcro sebagai pengganti kancing kecil.

Kesimpulan

Tremor adalah kondisi yang beragam dalam penyebab dan tingkat keparahannya. Sebagian bisa sembuh dengan menangani penyebab dasarnya, sementara yang lain memerlukan pengelolaan jangka panjang. Yang pasti, tremor yang mengganggu aktivitas sehari-hari tidak perlu diterima begitu saja tanpa penanganan.

Dengan evaluasi medis yang tepat dan penanganan yang sesuai, banyak penderita tremor bisa menjalani kehidupan yang jauh lebih nyaman dan mandiri.

Eksplorasi lebih dalam Tentang topik: Kesehatan

Cobain Baca Artikel Lainnya Seperti : Bell’s Palsy: Gejala, Penyebab, dan Cara Pengobatannya