JAKARTA, incahospital.co.id – Bayangkan bangun tidur di pagi hari dan mendapati satu sisi wajah tidak bisa digerakkan sama sekali. Mata tidak bisa menutup sempurna, sudut bibir turun sebelah, dan senyum yang biasanya muncul dengan mudah tiba-tiba terasa mustahil. Bagi banyak orang, momen ini sangat menakutkan dan kerap disalahartikan sebagai tanda stroke. Bell’s palsy adalah kelumpuhan atau kelemahan mendadak pada otot-otot di satu sisi wajah yang disebabkan oleh gangguan pada saraf wajah, yaitu saraf kranial ketujuh. Berbeda dari stroke yang melibatkan kerusakan otak, bell’s palsy terjadi akibat peradangan dan pembengkakan pada saraf wajah itu sendiri. Kabar baiknya, sebagian besar penderita bell’s palsy bisa pulih sepenuhnya dengan penanganan yang tepat.

Apa yang Terjadi pada Saraf Wajah

Saraf wajah adalah saraf yang mengendalikan semua otot ekspresi wajah di satu sisi. Saraf ini juga terlibat dalam produksi air mata, produksi air liur, rasa di dua pertiga bagian depan lidah, dan sensasi di area telinga.

Pada bell’s palsy, saraf wajah mengalami peradangan yang menyebabkan pembengkakan. Karena saraf ini melewati saluran tulang yang sempit di dalam tengkorak, pembengkakan menekan saraf dan mengganggu fungsinya. Hasilnya adalah kelemahan atau kelumpuhan pada semua otot yang dikendalikan saraf tersebut di sisi yang terkena.

Penyebab Bell’s Palsy

Penyebab pasti bell’s palsy masih menjadi subjek penelitian, namun bukti ilmiah terkuat menunjukkan bahwa kondisi ini paling sering dipicu oleh reaktivasi virus herpes simpleks tipe satu, yaitu virus yang sama yang menyebabkan sariawan. Virus ini bisa bersembunyi di dalam saraf dalam keadaan tidak aktif dan kemudian aktif kembali ketika sistem imun melemah.

Beberapa faktor yang diduga meningkatkan risiko bell’s palsy antara lain:

• Infeksi virus seperti flu, infeksi saluran napas atas, atau cacar air yang baru terjadi
• Stres fisik atau emosional yang berat
• Kurang tidur dalam jangka panjang
• Kehamilan, terutama pada trimester ketiga atau segera setelah melahirkan
• Diabetes yang meningkatkan kerentanan saraf terhadap peradangan
• Riwayat bell’s palsy sebelumnya dalam keluarga

Gejala Bell’s Palsy

Gejala bell’s palsy umumnya muncul tiba-tiba, seringkali berkembang dalam hitungan jam hingga satu atau dua hari. Tanda-tanda yang paling umum meliputi:

• Kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi wajah yang membuat ekspresi wajah tampak tidak simetris
• Kelopak mata yang tidak bisa menutup sempurna di sisi yang terkena
• Sudut mulut yang turun dan sulit mengangkat bibir saat tersenyum
• Kesulitan makan atau minum karena makanan atau cairan mudah tumpah dari sudut mulut yang lemah
• Nyeri atau rasa tidak nyaman di belakang atau di bawah telinga sebelum atau saat kelumpuhan terjadi
• Perubahan rasa di lidah
• Mata yang terasa kering atau sebaliknya berair berlebihan
• Peningkatan kepekaan terhadap suara di telinga sisi yang terkena

Membedakan Bell’s Palsy dari Stroke

Salah satu pertanyaan paling penting ketika seseorang mengalami kelumpuhan wajah mendadak adalah apakah ini bell’s palsy atau stroke. Keduanya sangat berbeda dalam penanganan dan tingkat kegawatan.

Pada bell’s palsy, kelumpuhan wajah mencakup seluruh sisi wajah termasuk bagian atas seperti dahi dan kemampuan menutup mata. Pada stroke yang menyebabkan kelumpuhan wajah, bagian atas wajah umumnya lebih terhindar karena mendapat persarafan dari kedua sisi otak. Selain itu, stroke biasanya disertai gejala lain seperti kelemahan lengan atau kaki, gangguan bicara, atau gangguan penglihatan. Namun, karena konsekuensi stroke sangat serius, setiap kelumpuhan wajah mendadak perlu dievaluasi oleh dokter segera untuk memastikan penyebabnya.

Penanganan Bell’s Palsy

Sebagian besar kasus bell’s palsy membaik dengan sendirinya dalam tiga hingga enam bulan. Namun, pengobatan yang dimulai lebih awal terbukti mempercepat pemulihan dan mengurangi risiko pemulihan yang tidak sempurna.

Kortikosteroid

Obat ini adalah pengobatan utama untuk bell’s palsy dan harus dimulai sesegera mungkin, idealnya dalam tujuh puluh dua jam pertama setelah gejala muncul. Kortikosteroid seperti prednison mengurangi peradangan pada saraf wajah dan mempercepat pemulihan fungsi saraf.

Obat Antivirus

Karena bukti keterlibatan virus herpes, beberapa dokter menambahkan obat antivirus seperti asiklovir bersamaan dengan kortikosteroid. Kombinasi ini menunjukkan manfaat pada beberapa penelitian, terutama untuk kasus yang lebih berat.

Perawatan Mata

Salah satu komplikasi paling serius dari bell’s palsy adalah kerusakan kornea akibat mata yang tidak bisa menutup sempurna. Oleh karena itu, perawatan mata yang intensif sangat penting. Penggunaan obat tetes mata, salep pelumas, kacamata pelindung, dan menutup mata dengan plester saat tidur adalah langkah yang perlu dilakukan selama mata belum bisa menutup sendiri.

Fisioterapi Wajah

Latihan otot wajah yang dibimbing oleh fisioterapis membantu merangsang saraf dan mencegah kontraktur otot selama masa pemulihan. Latihan ini dilakukan secara rutin di rumah dan bisa mempercepat kembalinya fungsi otot wajah.

Prognosis dan Kemungkinan Pemulihan

Sekitar tujuh puluh hingga delapan puluh persen penderita bell’s palsy mengalami pemulihan penuh tanpa sisa gejala yang berarti. Pemulihan biasanya mulai terasa dalam tiga minggu pertama. Pada kasus yang lebih berat atau penanganan yang terlambat, pemulihan bisa memakan waktu lebih lama dan mungkin tidak sepenuhnya sempurna.

Faktor yang berkaitan dengan prognosis yang lebih baik antara lain usia muda, kelumpuhan yang tidak total sejak awal, dan penanganan yang dimulai lebih cepat.

Kesimpulan

Bell’s palsy adalah kondisi yang menakutkan saat pertama kali terjadi, namun dengan pemahaman yang tepat dan penanganan yang cepat, sebagian besar penderita bisa pulih sepenuhnya. Kunci utamanya adalah tidak menunda mencari pertolongan medis saat gejala pertama muncul, karena semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik peluang pemulihan yang sempurna.

Eksplorasi lebih dalam Tentang topik: Kesehatan

Cobain Baca Artikel Lainnya Seperti : Demensia Vaskular: Gejala, Penyebab, dan Cara Pencegahannya